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普远科普:中山病院干细胞移植医治重度肢体缺血研讨获新停顿

发布者:admin发布时间:2019-03-22 14:06

复旦大学中山医院多学科团队自体干细胞移植治疗难治性严重肢体缺血的最新研究成果在国际知名医学期刊《柳叶刀》综合杂志EBioMedicine上公布。

普远科普:中山医院干细胞移植治疗重度肢体缺血研究获新进展

最近,复旦大学中山医院血管医学系主任,复旦大学血管内研究所所长傅卫国教授,中山医院干细胞移植科主任,中山医院干细胞移植科主任,董聪教授领导血管医学,血液学和风湿病学系。该国际着名医学杂志《柳叶刀》综合杂志EBioMedicine上公布了该团队自体干细胞移植治疗难治性严重肢体缺血的最新研究成果。

该研究的有效性是对第一个国际自体外周血单核细胞和纯化的CD34 +细胞的前瞻性随机对照研究,用于治疗炎症性难治性严重肢体缺血。结果表明,两种细胞移植方案具有优势:前者的第二个优势在于避免了纯化过程中细胞的丢失,适用于干细胞发热不良或多肢缺血的患者;后者可以减慢早期休息疼痛更适合暂停更快的患者。此外,移植物中的炎症细胞非常少,几乎不会引起移植区域的疼痛。本研究的结果为精细干细胞移植细胞的多样性选择提供了依据,为进一步的研究和临床实践奠定了坚实的基础。

随着人口老龄化,高脂饮食,糖尿病,吸烟等因素的增加,肢体动脉闭塞性疾病的发病率逐年下降。据报道,2010年,世界上外周血管疾病患者人数超过2亿;在中等和高支出国家,患病人数比2000年增加了28.7%。严重肢体缺血是该病的早期阶段,表现为严重的肢体疼痛,组织缺损,溃疡或休息时坏疽。 ,导致截肢,甚至危及生命。

傅卫国教授认为,目前肢体动脉闭塞性疾病的主流治疗方法是通过开放式或腔内微创手术重建血供。然而,超过30%的患者由于血管条件差而不适合,称为“难治性严重肢体缺血”,截肢率和死亡率在6个月内高达40%和20%。更值得注意的是,与动脉粥样硬化相比,远端和远端动脉中发生炎性动脉闭塞,并且该疾病的解剖学和病因学使得目前的主流旁路和内窥镜手术效果不佳或不可行。因此,“难治性严重肢体缺血”的比例较高。罕见病症包括血栓闭塞性脉管炎和碎裂性红斑狼疮,结节性红斑,嗜酸性粒细胞增多症,克罗恩病,白色许多其他自身免疫性疾病,如硬皮病和硬皮病。其中,闭塞性血栓性血管炎最常见,亚洲人群的发病率明显高于东部人口。总截肢率高达43%,截肢率高达12%(3)1%,34.8%的患者为42岁。之前失去休息。更令人痛苦的是,这些患者是大量的年轻人。年龄,预期寿命以及家庭和社会本能已经解决了他们对挽救肢体的不雅紧迫感和需求,甚至恢复了休息。这也是一个下属中山医院的多学科团队使其成为主攻的重要原因。

干细胞移植与现有主流手术对原始血管“引流,转化”的差异,继发于人体可从体内提取长血管,种植到缺血肢体,构成再生血管,改善血液供应,从而避免在原有血管重建后,采取了容易再闭塞的缺点,为难治性严重肢体缺血的治疗带来了新的希望。据孔聪明教授介绍,自2009年初以来,中山医院已成为世界上第一家开展“自体外周血CD34 +细胞移植治疗严重肢体缺血”的医院。到目前为止,自体干细胞移植已超过120例,显着降低了残疾率。此外,它有效地改善了其余的老年患者,大大提高了他们的生活质量,并显示出良好的早,中,长期效果。

据报道,经过干细胞移植的患者6个月的保肢率从60%提高到84%。 16个月的保肢率仍为84%,48个月的保肢率为91.2%。 42岁以前的休息率从34.8%下降到18%。中山医院“自体纯化CD34 +细胞移植治疗炎症性严重肢体缺血5年”的研究成果被干细胞类国际声望期刊“干细胞移植医学”编辑部选用进行特色和分发。时事通讯,美国维克森林再生医学研究所主编安东尼阿塔拉杂志指出,该研讨会首次报道了新治疗方法在世界范围内的长期疗效,并进行了讨论。现有细胞类型的CLI干细胞移植及其各自的功效和特点。评估CD34 +细胞的自体纯化是否具有优势奠定了基础。

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